Alopecia

Alopecia é um termo médico geral para designar a perda de cabelo, que pode ser de diversos tipos com diferentes sintomas e causas. As alopecias odem ser classificadas em congênitas ou adquiridas, difusas ou localizadas, cicatriciais ou não-cicatriciais.

Alguns dos mais comuns tipos de perda de cabelo são:

Alopecia androgenética de homens e mulheres
Alopecia areata
Alopecias cicatriciais
Eflúvio anágeno
Eflúvio telógeno

Alopecia Androgenética

O padrão masculino de calvície é o mais comum tipo de perda de cabelo, afetando cerca da metade dos homens em torno dos 50 anos. Geralmente começa aos 27/29 anos e grande parte dos homens já apresenta algum grau de calvície ao final dos seus anos 30.

Tipicamente o cabelo vai ficando fino e cai aos poucos em torno da coroa da cabeça, deixando uma região calva em forma de ferradura.

Às vezes o processo continua até a calvície total, ainda que não seja muito comum.

Este tipo de perda de cabelo masculina tem características hereditárias. A causa pode estar ligada a certos hormônios masculinos e a folículos capilares extremamente sensíveis.

Assim como nos homens, esse tipo de calvície às vezes afeta as mulheres, mas o quadro clínico é um pouco diferente. O cabelo se afina difusamente e cai no topo da cabeça. Ainda não está completamente claro se existe o fator hereditário para este padrão de calvície feminina e as causas não são totalmente compreendidas. No entanto, o problema tende a ser mais notado no período da menopausa, talvez devido à escassez de alguns hormônios femininos.

Este tipo de alopecia pode estar associado à seborreia do couro cabeludo e não há relação com doença sistêmica.

Alopecia areata

A alopecia areata causa “clareiras” arredondadas de calvície do tamanho aproximado de uma moeda grande, que geralmente aparecem no couro cabeludo e na barba, mas podem ocorrer em qualquer lugar do corpo.

Acontece em qualquer idade, mas na maioria das vezes afeta adolescentes e adultos jovens.

Em muitos casos de alopecia areata, o cabelo crescerá de volta em alguns meses. Primeiro o cabelo cresce fino e branco, mas com o tempo engrossa e recupera a cor normal.

Algumas pessoas acabam desenvolvendo formas mais severas de perda de cabelo, como:

alopecia totalis (calvície total)
alopecia universalis (perda total dos cabelos e pelos do corpo)

A alopecia areata é causada por um problema no sistema imunológico. É mais comum nas pessoas que tem alguma condição autoimune, como hipertireoidismo (glândula tireoide super ativa), diabetes ou síndrome de Down e pode estar bastante associada ao stress emocional.

Acredita-se também que alguns genes tornam as pessoas sensíveis à alopecia areata, pois uma em cada cinco pessoas afetadas tem um histórico familiar desta condição.

A alopecia areata pode acontecer em qualquer idade, ainda que seja mais comum entre 15 e 29 anos.

Alopecia cicatricial

Este tipo de alopecia geralmente é causado por complicações de uma outra condição de saúde. O folículo capilar (um buraquinho diminuto na pele de onde o cabelo cresce) é completamente destruído com o tempo. Isso significa que o cabelo não crescerá novamente. Dependendo da condição, a pele onde o cabelo caiu é afetada de alguma forma.

Alguns problemas de saúde que podem causar a alopecia cicatricial incluem:

Esclerodermia: uma condição que afeta os tecidos conectivos (de suporte), resultando em áreas da pele endurecidas, inchadas e com coceira
Líquen plano – uma erupção cutânea que afeta muitas áreas do corpo
Lúpus discoide – uma forma leve de lúpus que afeta a pele, causando marcas escamosas e perda de cabelo
Foliculite decalvante – uma forma rara de alopecia que mais comumente afeta os homens
Alopecia frontal fibrosante – um tipo de alopecia que afeta as mulheres na pós-menopausa, onde os folículos pilosos são danificados, e o cabelo cai e é incapaz de crescer novamente

A alopecia cicatricial ocorre tanto em homens quanto em mulheres, e é menos comum em crianças.

Eflúvio Anágeno

É a perda de cabelo generalizada que pode afetar a cabeça, a face e o corpo. Deve-se sempre a um fator externo e uma das causas mais comuns deste tipo de perda de cabelo é o tratamento de câncer por quimioterapia. Outras causas podem ser: infecção, febre, radioterapia, cirurgias prolongadas.

O problema começa após algumas semanas do início do tratamento. Na maioria dos casos, o eflúvio anágeno é temporário – o cabelo volta a crescer alguns meses após o término da quimioterapia.

Eflúvio Telógeno

Este é um tipo bastante comum de alopecia que começa com o afinamento do cabelo, ao invés de “clareiras” de calvície. O cabelo cai em mechas e outros pelos do corpo não são afetados. Dificilmente esta condição progride para a perda total do cabelo.

A maioria das causas do eflúvio telógeno está relacionada a reações que o corpo faz a:

Alterações hormonais, tais como a gravidez
Estresse emocional intenso
Estresse físico intenso, como o parto
Um breve problema de saúde, como uma severa infecção ou uma cirurgia
Um problema de saúde prolongado, como câncer ou doença do fígado
Mudanças bruscas na dieta alimentar, como regimes de emagrecimento, deficiências proteicas, de ferro ou de zinco
Algumas medicações, como anticoagulantes ou beta bloqueadores

Na maioria dos casos de eflúvio telógeno, o cabelo pára de cair e volta a crescer naturalmente em cerca de seis meses.

Tratamentos

Os problemas de perda mais comuns, como a calvície padrão de homens e mulheres, não precisam de tratamento clínico, pois são parte natural do processo de envelhecimento, o que significa que não há riscos à saúde. No entanto, qualquer tipo de perda de cabelo pode ser estressante e esteticamente desconfortante, portanto é importante procurar um médico dermatologista para obter um diagnóstico apropriado e proceder a um tratamento para amenizar ou ficar livre do problema.

O médico fará um exame clínico do cabelo, podendo usar um dermatoscópio, levantará seu histórico clínico e talvez sejam necessários alguns exames laboratoriais, já que é sempre preciso descartar um problema de saúde mais sério que esteja provocando a queda de cabelos.

Os tratamentos sempre buscarão estimular os folículos a voltarem a produzir cabelo. É importante que o tratamento continue até o completo desaparecimento do problema que provocou a queda de cabelo. Os recursos terapêuticos comumente utilizados são:

Injeções de corticoides

Este é o tratamento bastante comum, e consiste de injeções com agulhas bem pequenas, aplicadas diretamente na pele, no local afetado – uma vez por mês ou a cada 15 dias, dependendo da afecção e indicação. Cremes e loções com corticoides também podem ser utilizados em casa, sob prescrição do médico. Os resultados aparecem em três a quatro semanas e os efeitos colaterais são praticamente irrelevantes.

Componentes tópicos e sistêmicos

No geral são prescritos para uso contínuo por alguns meses, como manutenção ao procedimento feito no consultório.

Se a perda de cabelos não for total, uma solução de uso tópico com 5% de Minoxidil, aplicada duas vezes ao dia, pode ajudar bastante no crescimento do cabelo. É um vaso dilatador que estimula as células do folículo piloso, assim como a Auxina Tricógena e o Jaborandi.

A Finasterida impede a conversão da testosterona em di-hidrotestosterona e atua como inibidor competitivo da 5-alfa-redutase no folículo piloso.

A suplementação sistêmica com Complexo B, Cálcio, Cistina, Cisteína, Zinco, Vitamina E também tem seu valor, mas os resultados são muito variáveis, assim como a Nicotinamida, o Extrato de Cantárido e outros.

Há estudos sobre o Exynutriment, que aumenta a síntese de colágeno e elastina e estimula a reposição de cabelos mais espessos e resistentes.

Outras indicações tópicas e/ou sistêmicas são a antralina, a difenciprona, outros anti-andrógenos (ciproterona, espironolactona, etc) e o dermatologista indicará, para cada caso, a melhor opção.

Outros Procedimentos no Consultório

A utilização de técnicas com Laser Fracionado Não Ablativo ou Microagulhamento, seguidos da técnica de drug delivery (colocação de substâncias estimuladoras dos folículos imediatamente após), impulsiona e estimula com mais rapidez o crescimento e a saúde dos cabelos.

Quando houver o insucesso de todos esses tratamentos tópicos, sistêmicos e minimamente invasivos, uma avaliação para o Transplante de Cabelos pode ser a solução.

Alopecias e outras Alterações dos Cabelos

Alopecia

Tratamentos

Injeções de corticoides

Componentes tópicos e sistêmicos

Relacionados

POSTS MAIS VISITADOS

CATEGORIAS DERMATOLÓGICAS